咳で分かる病気診断【ゲンキの時間 10月1日】原田紀宏

2017年10月1日ゲンキの時間は,秋に長引く「咳」に
要注意！これを見れば分かる咳の真犯人診断チャート
などが紹介されました

原田紀宏先生

順天堂大学 医学部附属 順天堂医院
呼吸器内科 准教授
医学博士

「咳」基礎クイズ

正解：Ｂ（２kcal）
咳１回で約２kcal消費
１０回すると散歩を１０分間した時と同じカロリー
を消費する

咳は身近な症状なので、そのまま放置してしまうことも…
しかし咳には、命をも脅かす重大な病気が隠れている事が
あるので要注意！

咳の真犯人診断チャート

咳は気道に入り込んだ異物を外に出そうとする防御機能
しかし長引く場合は他の病気が隠れているかも
２週間以上続く場合は病気による咳を疑った方がよい

濃い色の痰が出る場合

・濃い色の痰が出る＋喫煙している→慢性気管支炎の疑い
長年の喫煙などによって気管や気管支が蝕まれ、その結果
炎症を起こし咳や痰が続く
肺気腫などを合わせてＣＯＰＤとも呼ばれる

・濃い色の痰が出る＋最近風邪をひいた→気管支炎の疑い
気管や気管支に炎症が起きている状態で、風邪などのウイ
ルスによって発症
白血球やウイルスなどが混ざって色がつくため、痰の色が
濃くなる

・濃い色の痰が出る＋熱が出た・胸が痛む→肺炎や肺結核の疑い
初期症状が風邪と似ているため放置しがちだが、胸が痛む
などの症状が出たらすぐに病院で受診を！

咳は出るが濃い色の痰は出ない場合

・痰の色は濃くない＋最近風をひいた→感染後咳嗽の疑い
気管支炎などの感染を起こした後に続く咳の総称で、百日咳
などが該当

・痰の色は濃くない＋血痰が出る・胸が痛む・体重が減った→肺がんの疑い
死亡数が多いがんの中でも「肺がん」は１位
少しでも当てはまる症状があれば病院で検査を！

・痰の色は濃くない＋胸やけがする・食事の前後に咳が出る→胃食道逆流症の疑い
胃液や消化中の食べ物が食道に逆流して胸やけなどが生じる
病気で、それにより食道の咳センサーが刺激されて咳が出る
最近よく聞く逆流性食道炎は、胃食道逆流症の症状に加えて
食道に炎症が起きている状態
これらの病気で注意すべきポイントは２つ
まずは肥満体型の方は脂肪で胃が圧迫されている状態のため
胃液が逆流しやすくなっている
そして食後すぐに横になることが多い方は胃液が食道に流れ
やすくなっている

・痰の色は濃くない＋深夜から早朝に咳が悪化・仰向けに寝ると呼吸しづらい
こちらの症状があり、呼吸をする時ヒューヒューゼイゼイ音→ぜんそくの疑い
また呼吸音が無い方は咳ぜんそくの可能性
咳ぜんそくの１／３はぜんそくに移行するとも言われており、ぜんそくとして
治療を受けることが大切