乳がんセルフチェック・検診・治療法【ゲンキの時間 10月2日】明石定子・インプラント

2016年10月2日ゲンキの時間は、乳がんの検診・治療法
チェック法などが紹介されました

明石定子先生

昭和大学医学部 乳腺外科 准教授

10月1日はピンクリボンデー

近年有名人の乳がんにまつわるニュースも多数みられる

乳がんとは？

乳がんは母乳を作り出す乳腺という器官にできるがん

その進行度を示す基準の一つが、非浸潤か浸潤かどうか

「非浸潤がん」は、がん細胞が乳管の内側でとどまっている
ためほぼ100％が治癒でき、命の心配はあまりない

一方「浸潤がん」は、がん細胞が乳管を破った段階で、乳腺
の周りにある血液やリンパ節の流れに乗り他の臓器へ転移す
る可能性も出てくる

浸潤がんの場合、進行度の目安を示すのが「ステージ」で
がんの大きさ、リンパ節やその他の臓器への転移の有無に
よってステージⅠからステージⅣまで大きく4段階に分かれる
ステージが進むほど、がんの広がりが大きく、命にも関わっ
てくると考えらる

乳がんの治療法

治療の基本は手術です。がんの大きさや場所により乳房を
残せる「温存術」か「全摘出」かが決まる

全摘出の場合は、新たな乳房を作り出す「再建」を選ぶことも
可能で、2013年7月からインプラントという人工物が保険適用
になったため、再建を行う人も多くなっている

ただし乳がんは手術をして終わりではなく、再発防止のため
抗がん剤やホルモン剤の投与、経過観察のための通院など
長い闘病生活が続く
10年ほど外来に通い続けることもあるため、周囲の人の支えが
非常に大切

乳がん検診

毎年乳がん検診を受けていても早期発見できない場合が
あるのはなぜか？

要因１：検診の種類

乳がん検診には主にマンモグラフィと超音波検査の2つ

マンモグラフィは、がんの初期サインの一つ「石灰化」を見つけ
やすいが、乳腺の濃さが高い高濃度乳房においては、しこり
と乳腺が同化しやすいというデメリットがある

一方超音波検査では高濃度乳房でもしこりは見つけやすいものの
小さなしこりでは良性、悪性の判断が難しいというデメリットが

それぞれのデメリットをカバーしあうように両方の検査を受ける
のが理想的

要因２：進行が早いタイプのがんである場合

ただし、1年の間で進行してしまう進行が早いタイプのがんは
全体の1割未満と非常に少なくなっている
全体でみると8～9割の場合は治っているため、早期発見できれば
治りやすいがんである

乳がんのリスクが高まる要因

【解説】
１：血縁者に乳がん経験者がいる
⇒血縁者に乳がん経験者がいる場合、リスクが2倍に
２：初潮が早い、または閉経が遅い
⇒初潮が11歳未満の場合、早いと言われている
　他にも未産・高齢出産もリスクが高くなる
　また日本人の閉経の平均は53歳だが、5年遅くなるとリスクが1.4倍に
　月経の回数が多い＝女性ホルモン・エストロゲンにさらされている
　のが長いほどリスクが高い
３：過度な飲酒を好む
⇒過度な飲酒は毎日2合以上
　アルコールを分解する際に出るアセトアルデヒドに発がん性がある
４：閉経をきっかけに太り始めた
⇒脂肪は女性ホルモンエストロゲンの供給源になるため注意が必要
５：年齢が40代以上

市町村の検診は、40代以上から2年に1回受けられることが多いが
リスクが高いに当てはまる人は年に１回検診を受けましょう。
また20代では検診の必要はあまりないが、血縁者に30代で乳がんに
なった人がいる場合、その年齢より5歳若い年齢から検診を受けると良い

乳がんセルフチェック

鏡の前に立ち、乳房に変形・左右差・腫れ・えくぼのようなひきつれ
乳頭のただれなどがないか観察

4本の指の腹で「の」の字を書くようにしこりがないかしこりが
ないか調べる

こんにゃくの下にあずきが隠れているような感覚が目安
実際のがんはゴツゴツしていたり、動きが悪かったりするが
１つの参考に！
月に1回、月経終了後1週間以内に行うのがオススメ